血液分離

血液由有形成分和血漿所組成。其中有形成分（血細(xì)胞）占血液的45%，共有三類。

1.紅細(xì)胞是血液有形成分中數(shù)量zui多的一種，其體積小，圓而扁平，邊緣厚，中間凹入，無(wú)核，其主要成分是血紅蛋白。血紅蛋白的主要特點(diǎn)是在氧多的地方，容易與氧結(jié)合，在氧少的地方，又容易與氧分離。因此它的主要功能是運(yùn)輸氧氣。血紅蛋白呈紅色，與氧結(jié)合的程度，決定了它的顏色，含氧較多的動(dòng)脈血是鮮紅色，含氧較少的靜脈血呈暗紅色。

2.白細(xì)胞：

白細(xì)胞是無(wú)色、有核的圓形細(xì)胞，比紅細(xì)胞略大。白細(xì)胞種類多，如有顆粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等，它們?cè)谘褐懈髡加幸欢ū壤?dāng)患病時(shí)，會(huì)發(fā)生變化，可作為診斷疾病的參考數(shù)據(jù)。

3.血小板：

血小板是很小的無(wú)核小體，其主要功能是促進(jìn)血液凝固。血小板數(shù)量減少到一定程度時(shí)，皮膚、黏膜、內(nèi)臟等處容易出血。

血液中除有形成分外，其他部分即為血漿。血漿是血液中的液體成分。血漿中含許多重要物質(zhì)，有蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽（鉀、鈉、鈣等）、抗體、激素等。其中水分占91%---92%。
吃一個(gè)饅頭消化過(guò)程是這樣的,現(xiàn)在嘴巴里面分解成麥芽糖,然后到了胃里去進(jìn)行咀嚼,zui后到了小腸里面進(jìn)行吸收消化,吸收大部分的營(yíng)養(yǎng).
一、血液一般檢查：
1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）
[正常參考值]
　　男：4.0×10 12-5.3×10 12個(gè)/L（400萬(wàn)-550萬(wàn)個(gè)/mm3）。
　　女：3.5×10 12-5.0×10 12個(gè)/L（350萬(wàn)-500萬(wàn)個(gè)/mm3）。
　　兒童：4.0×10 12-5.3×10 12個(gè)/L（400萬(wàn)-530萬(wàn)個(gè)/mm3）。
[臨床意義]
　　紅細(xì)胞減少多見于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。
　　紅細(xì)胞增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。
2、血紅蛋白測(cè)定（Hb）
[正常參考值]
　　男：120-160g/L（12-16g/dL）。
　　女：110-150g/L（11-15g/dL）。
　　兒童：120-140g/L（12-14g/dL）。
[臨床意義]
　　血紅蛋白減少多見于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。
　　血紅蛋白增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。
3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）
[正常參考值]
　　成人：4×109-10×109/L（4000-10000/mm3）。
　　新生兒：15×109-20×109/L（15000-20000/mm3）。
[臨床意義]
　　生理性白細(xì)胞增高多見于劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同，也可使白細(xì)胞數(shù)有差異，如耳垂血比手指血的白細(xì)胞數(shù)平均要高一些。
　　病理性白細(xì)胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。
　　病理性白細(xì)胞減少再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、放療化療等。
4、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（DC）
[正常參考值]
　　中性稈狀核粒細(xì)胞：0.01-0.05（1％-5％）。
　　中性分葉核粒細(xì)胞：0.50-0.70（50％-70％）。
　　嗜酸性粒細(xì)胞：0.005-0.05（0.5％-5％）。
　　淋巴細(xì)胞：0.20-0.40（20％-40％）。
　　單核細(xì)胞：0.03-0.08（3％-8％）。
[臨床意義]
　　中性桿狀核粒細(xì)胞增高見于急性化膿性感染、　大出血、嚴(yán)重組織損傷、慢性粒細(xì)胞膜性白血病及安眠藥中毒等。
　　中性分葉核粒細(xì)胞減少多見于某些傳染病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥等。
　　嗜酸性粒細(xì)胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過(guò)敏，一些血液病及腫瘤，如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。
　　嗜酸性粒細(xì)胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。
　　淋巴細(xì)胞增高見于傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、瘧疾、慢性淋巴細(xì)胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
　　淋巴細(xì)胞減少見于淋巴細(xì)胞破壞過(guò)多，如長(zhǎng)期化療、X射線照射后及免疫缺陷病等。
　　單核細(xì)胞增高見于單核細(xì)胞白血病、結(jié)核病活動(dòng)期、瘧疾等。
5、嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)（EOS）
[正常參考值]
　　50-300×106個(gè)/L（50-300個(gè)/mm3）。
[臨床意義]
　　嗜酸性粒細(xì)胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過(guò)敏，一些血液病及腫瘤，如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。
　　嗜酸性粒細(xì)胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。

二、出血性疾病檢查：
1、血小板計(jì)數(shù)（PLT）
[正常參考值]
　　100×109-300×109個(gè)/L（10萬(wàn)-30萬(wàn)個(gè)/mm3）。
[臨床意義]
　　血小板計(jì)數(shù)增高見于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
　　血小板計(jì)數(shù)減少見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、尿毒癥等。
2、出血時(shí)間測(cè)定（BT）
[正常參考值]
　　紙片法：1-5min。
[臨床意義]
　　出血時(shí)間延長(zhǎng)見于血小板大量減少和血小板功能缺陷、急性白血病、壞血病等
3、凝血時(shí)間測(cè)定（CT）
[正常參考值]
　　活化法：1.14-2.05min；試管法：4-12min。
[臨床意義]
　　延長(zhǎng)見于凝血因子缺乏、血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)、纖溶活力增強(qiáng)、凝血活酶生成不良等。
　　縮短見于高血脂、高血糖、腦血栓形成、靜脈血栓等。

什么是血脂？血脂是血液中所含脂質(zhì)的總稱。脂質(zhì)是一大類化學(xué)物質(zhì)，血脂主要包括膽固醇、甘油三脂、磷脂、脂肪酸等。它們是血液中的正常成分，分別具有重要的生理功能。

什么是脂蛋白？因?yàn)檠裼椭粯右彩遣蝗苡谒模谘褐兴鼈儽仨毢鸵活愄厥獾鞍踪|(zhì)相結(jié)合，形成易溶于水的復(fù)合物。這種復(fù)合物就叫做脂蛋白。特殊蛋白質(zhì)就好比運(yùn)送貨物的載體，故稱作載脂蛋白（Apo）。

主要幾種脂蛋白有何特點(diǎn)？乳麋微粒（簡(jiǎn)稱CM）這種脂蛋白分子主要來(lái)源于食物脂肪；體積大密度zui低；含外源性脂肪達(dá)95％、膽固醇4％、蛋白質(zhì)1％、磷脂5％；外觀可使血清呈現(xiàn)混濁，CM含量增高時(shí)可使血液粘稠度增加。

低密度脂蛋白（LDL）主要由極低密度脂蛋白代謝演變而成；含內(nèi)源性膽固醇50％、甘油三脂5％、蛋白質(zhì)20％、磷脂25％；LDL是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的元兇之一。

高密度脂蛋白（HDL）來(lái)源多種；這種脂蛋白分子體積zui小，比重zui大；其主要成分蛋白質(zhì)45％、磷脂25％、甘油三脂5％、膽固醇25％；它（HDL）是心血管的保護(hù)因子。

載脂蛋白A 1.高密度脂蛋白顆粒中的載脂蛋白A－1能激活膽固醇代謝中的關(guān)鍵酶，

3 并進(jìn)一步清除組織中的膽固醇，把它運(yùn)到肝臟去處理，這樣便減慢和阻止了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，相反亦然，若載脂蛋白A－1缺乏，膽固醇代謝中酶活性降低，則加速動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生。2.高密度脂蛋白可抑制低密度脂蛋白與血管內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞受體的結(jié)合（競(jìng)爭(zhēng)細(xì)胞表面脂蛋白受體），從而減少了低密度脂蛋白在細(xì)胞中的堆積。

載脂蛋白B 存在于低密度脂蛋白的表面，細(xì)胞識(shí)別和攝取LDL主要通過(guò)識(shí)別載脂蛋白B實(shí)現(xiàn)。所以，載脂蛋白B增多時(shí)，即使LDL水平正常，也可使冠心病發(fā)病率增高。

什么叫血脂異常？高血脂是指血液中膽固醇和甘油三脂過(guò)高或高密度脂蛋白膽固醇過(guò)低，即通常所稱的“高脂血癥”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常，因?yàn)楦呙芏戎鞍啄懝檀际?/span>“冠心病的保護(hù)因子”不能過(guò)低；同理通常所稱“降脂治療”亦稱“調(diào)脂治療”。